编者按：meta分析入门至关重要的一个技能便是检索技巧。
按约定，科研君在获得重庆医科大学附属第二医院肝胆外科的程瑶、龚建平两位老师的授权后，分享他们的检索技巧心得三部曲之一——通过实例讲解 Cochrane 系统评价 PubMed 数据库检索策略的制定过程。
测试环境：采用 Cochrane 肝胆组的系统评价检索策略，文章题目是 Robot assistant for laparoscopic cholecystectomy (Review)，并将检索范围限定为只纳入 RCT 类文章。
第一次看这种检索策略头晕是很正常的，下面请听分解。
检索策略框架解构
PICOS 是指 Patients（研究对象），Intervention（干预措施），Compare（比较），Outcome（结局），Study Design（设计类型），常用来制定检索策略。但是一般只用到其中的 PIS。
P 就是 Participants 或者 Patients。我搜索的这篇是机器手辅助用于腹腔镜胆囊切除术。那么 P 就是做腹腔镜胆囊切除术的患者。下面划横线的地方，就是 P。
I 就是 Intervention。本例的干预措施是机器手辅助，下面划横线的地方，就是 I。
S 就是 Study Design。这篇文章的检索范围限定在 RCTs 中，所以要用到筛查 RCTs 的过滤器（search filter），请看下面划横线部分就是 S。
看了分析后，我们不经要问，大牛能做出这个来，但对我这个初学者，怎么做得出这么复杂的检索策略呢？其实不难，我们再细细分解。
策略详拆之P
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细解自由词、关键词 、主题词
分解 P((laparoscop* OR coelioscop* OR celioscop* OR peritoneoscop*)AND (cholecystectom*)) OR cholecystectomy, laparoscopic[MeSH])。
上述是怎么来的呢？首先讲讲自由词、关键词 、主题词 [MeSH]。
laparoscop*这种就是自由词，后面没有加限制，*是后面跟随意字母的意思。 cholecystectomy[tiab] 这种就是关键词，[tiab] 是 title 和 abstract 的缩写，表示 cholecystectomy 要在标题和摘要里有。cholecystectomy, laparoscopic[MeSH] 就是主题词，主题词是 PubMed 的专家给每篇文章标记的。
系统评价就是要集合目前世界上所有相关证据，查得越全越好。用关键词检索，查全的敏感性高，但是要牺牲特异性，会导致查得结果太多，以后筛查工作量会非常大。主题词就是起协调作用，更容易查全查准，主题词这么好，那大牛为什么还要用自由词呢？
原因有二:
（1）PubMed 专家也可能犯错误，主题词标记错误。
（2）新的文章专家来不及标主题词。比如下面两篇文章，一篇有主题词，另一篇很新就无主题词
所以 Cochrane 制定的系统评价一般都是主题词+自由词，或者主题词+关键词。后者弥补前者的两个弱点。
本例的 cholecystectomy, laparoscopic[MeSH] 是主题词，(laparoscop* OR coelioscop* OR celioscop* OR peritoneoscop*) AND (cholecystectom*) 是自由词组合。
那么初学者怎么想的到这么复杂的检索式，比如我怎么知道 cholecystectomy, laparoscopic[MeSH] 是主题词，怎么来的？(laparoscop* OR coelioscop* OR celioscop* OR peritoneoscop*) 这一串这么复杂，打死我也想不出来。
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寻找主题词
先讲 cholecystectomy, laparoscopic[MeSH] 是主题词是怎么来的。在 PubMed 里面以 laparoscopic cholecystectomy 检索进入，你就会发现，最近新发的文章都没有 MeSH。那我们就之前的文章来看，来研究一下，专家标的 MeSH。
下面是随意找的两篇文章的 MeSH，一起来研究共同点。发现 MeSH Terms 里面都有 cholecystectomy, laparoscopic，我们在后面加一个 [MeSH] 特指一下就行了。cholecystectomy, laparoscopic[MeSH] 怎么来的就一目了然了。
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寻找自由词
(laparoscop* OR coelioscop* OR celioscop* OR peritoneoscop*) AND (cholecystectom*) 这一串怎么来的，这是玩文字游戏，同义词替换而已。laparoscopy OR coelioscopy OR celioscopy OR peritoneoscopy，你翻翻字典就知道它们是近义词。为什么要加星号*，laparoscop*= laparoscopy+laparoscopies......
假如你是新手，找不到全这些近义词，那你可以下载 Cochrane 文章下来看。比如想写腹腔镜胆囊切除术的文章，那就直接用大牛制定好的来用就是了。假如你要写其他方面的文章，比如 HIV，可以在 Cochrane library 上搜索相应文章，来找这些含义相近的同义词。
策略详拆之I
下面这一串「Robotics」[MeSH] OR「remote operations」OR telerobotics OR「robot-assisted」OR「robot assisted」OR robotics 怎么来的？「Robotics」[MeSH] 就是主题词，用刚才的方法可以找得到，见下图。
「remote operations」OR telerobotics OR「robot-assisted」OR「robot assisted」OR robotics 这串自由词组合怎么来的？
我们同样可以通过检索以前的文章，参考别人使用的自由词，拿过来直接用就可以了。
策略详拆之S
(((randomized controlled trial [pt] OR controlled clinical trial [pt] OR randomized controlled trials [mh] OR random allocation [mh] OR double-blind method [mh] OR single-blind method [mh] OR clinical trial [pt] OR clinical trials [mh] OR (「clinical trial」[tw]) OR ((singl* [tw] OR doubl* [tw] OR trebl* [tw] OR tripl* [tw])
AND(mask* [tw] OR blind* [tw])) OR (placebos [mh] OR placebo* [tw] OR random* [tw] OR research design [mh:noexp])NOT (animals [mh] NOT human [mh]))))。
这个和 PubMed 的 RCTs 过滤器（下图）表示的含义一样
检索式 8 是指所有的 RCT 试验，9 是动物实验，最后 8 和 9 用 NOT 连在一起，就是除去所有动物实验的 RCT。
如果需要筛选 RCT 文章，把下面这段话直接 COPY 到你的检索策略最后加 AND 就行了 ：(randomized controlled trial [pt] OR controlled clinical trial [pt] OR randomized [tiab] OR placebo [tiab] OR clinical trials as topic [mesh: noexp] OR randomly [tiab] OR trial [ti]) NOT (animals [mh] NOT humans [mh])。
实际上现在很多常用数据库都可以在检索中直接点击按钮，将检索范围限制为 RCT，有关人的研究，英语文章等。
PIS检索策略再回顾
P：(((laparoscop* OR coelioscop* OR celioscop* OR peritoneoscop*) AND (cholecystectom*)) OR cholecystectomy, laparoscopic[MeSH])
I：(「Robotics」[MeSH] OR「remote operations」OR telerobotics OR「robot-assisted」OR「robot assisted」OR robotics)
S：(randomized controlled trial [pt] OR controlled clinical trial [pt] OR randomized [tiab] OR placebo [tiab] OR clinical trials as topic [mesh: noexp] OR randomly [tiab] OR trial [ti]) NOT (animals [mh] NOT humans [mh])
最后 P AND I AND S：
(((laparoscop* OR coelioscop* OR celioscop* OR peritoneoscop*) AND (cholecystectom*)) OR cholecystectomy, laparoscopic[MeSH]) AND (「Robotics」[MeSH] OR「remote operations」OR telerobotics OR「robot-assisted」
OR「robot assisted」OR robotics) AND (randomized controlled trial [pt] OR controlled clinical trial [pt] OR randomized [tiab] OR placebo [tiab] OR clinical trials as topic [mesh: noexp] OR randomly [tiab] OR trial [ti]) NOT (animals [mh] NOT humans [mh])
最后放到 PubMed 里面检验如下图：这篇 Cochrane 的四篇 RCTs 都包含在内。
大功告成，希望你有所收获，到科研论文时间（dxypaper）给我们个大拇指，下回接着分解检索技巧之 The Cochrane Library。
编辑：任悠悠
题图：shutterstock
